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从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅得知,宁夏医保监控机构2014年共计查办163家协议医疗机构和25家药店不存在串换费用、不合理收费等违规问题,依法只得违规资金1366.86万元,行政罚款207.58万元,挽救医保基金损失5000余万元,对性质较相当严重的停止了医保服务协议。据介绍,被会计协议医疗机构中包括106家公立协议医疗机构、57家民营医疗机构,其中三级协议医疗机构11家,占到全区三级协议医疗机构总数的92%;二级协议医疗机构57家,占到全区二级协议医疗机构总数的73%;一级及无等级协议医疗机构95家,占到全区一级协议医疗机构总数的3%。根据《医保监督办法》涉及条款,自治区有关部门证实被会计公立协议医疗机构不存在的不合理用药、不合理医疗,民营协议医疗机构不存在的串换费用、冒用就诊、挂床住院等10大类违规问题,牵涉到病案26662事例。
最后,106家公立医疗机构不存在的不合理用药、不合理医疗除只得违规资金外,责令其对违规问题限期排查,并对涉及责任人不予惩处并通报;57家民营协议医疗机构因不存在捏造B超等检查项目报告单等较相当严重违规问题,除不予违规金额2-5倍罚款外,还采行了停止其医保服务资格的惩处措施。2015年,宁夏将更进一步增大对医保违法违规问题的公安部门力度。
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